원문링크 https://www.ilbe.com/11419692310
안녕 게이들아 ㅇㅂ 8년차 배너광고하고 있는 보험게이야
오늘도 정보글을 싸지를건데
시인성이 좋다고 느껴서 평상시 메르게이 횽아의 글을 늘 오마주했거든?
그러던 와중에 고객들이 때마침 메르게이처럼 한눈에 들어오게좀 씨부리라 해서
그렇게 한번 정보글을 써볼까해
첫 도전이니까 당연히 병신같겠지만 좋게 봐주면 감사해!!
1. 실비는 거의 대부분의 국민이 가입하고 있는만큼 제2의 건강보험이라 불림
2. 하지만 가입한 숫자대비 그 내용을 많이들 모름
3. 실비=실손의료비의 줄임말로 실제 내 손해난 비용, 즉 내가 입원및, 외래로 쓴 병원비및 약제비를 돌려받는 보험임
4. 실비의 가입기간마다 조금씩 다르긴 하지만 보통 몇천원 이상부터 내가 가입한 회사에 보험금 청구가 가능함
5. 내가 쓴 돈을 일부 공제하고 돌려받는거라 병원비의 출처를 정확히 밝히면 청구가 가능함
6. 병원비의 출처를 밝히려면 제일 중요한 것이 얼마를 썼는가 --> 진료비 영수증 7. 그 진료비가 어떻게 쓰였는가 --> 진료비 세부내역서 8. 병원에선 기본적으로 이렇게 2종류의 서류를 준비하면 됨
약값은 약국에서 약봉투로 준비하면됨 (간혹 카드영수증 준비하는데 아님 약봉투에 있는 영수증을 얘기하는거임) 9. 주의 할 점은 전 글에서도 얘기했지만 병원가기전 꼭 담당자한테 상의해야 보험금 청구 측면에서 유리하게 끌고감https://www.ilbe.com/view/11411310709 (상해수술비에 대해) 이글 참고하면 좋을듯
10. 실비는 내가 손해난 만큼 보상받는 비례보상 이라면 통합보험은 정액보상이라고 보면됨
11. 게이들이 자주 하는 질문중에서 암보험 10개 가입하면 10개 다나옴? 이라고 묻는데 다 나옴
실비는 얼마를 썼는지가 중요해서 영수증을 첨부한다면 정액보상은 가입한것과 일치하면 무조건
나가는것이니까 진단서,수술확인서,입퇴원 확인서 등등 상황에 맞게 준비하면됨
12. 정액보상이기 때문에 2개를 가입하던 100개를 가입하던 다 나옴
13. 문제는 요즘에 당사, 타사 즉 보험사들의 전산공유로 가입 금액 한도를 따지기 때문에 무한으로 가입할수 있는건 아님
14. 그래도 내가 가입한 것 만큼은 정확히 청구사유가 되면 보험금을 지급 받음
15. 그래서 옛날에 아줌마들이 심심하면 되도 않는걸로 입원해서 여기저기서 하루 입원일당만 수십만원씩 땡김 16. 요즘엔 그런 사람들 때문에 한도가 더 작아짐 거기다 비싸기도 많이 비싸져서 효율이 떨어지기에 입원일당을 보통 가입할때 뺌
17. 다시 돌아와서 2018년 4월전에는 위에 말한 실비가 통합보험안에 보통 특약 형태로 들어가 있음
18. 나이가 젊은데 본인이 실비를 가입하고 있고 10만원정도 나가고 있다? 라고 알고 있으면
17번 처럼 특약으로 들어가 있는거임
19. 하도 옛날 설계사들이 통합보험을 실비인냥 안에다가 끼워 팔아서 그때 남아있는 보험 문화중의 하나임
20. 그래서 18년 4월부터는 실비를 의무적으로 단독으로만 가입하게 정책이 바뀜. 무조건 단독으로만 가입됨 
22. 내가 진짜 보험에 쓸돈은 먹고 죽을래도 없다면 실비라도 가입하는걸 추천함
23. 그럼 이제 실비만 있으면 되는거 아님? 이라는 고민이 시작됨
24. 통합보험안에는 암도 있지만 중증질환인 뇌, 심장질환들과
거의 모든 수술에 대비할수 있는 진단비와 수술비용 등을 받을수 있는 특약들이 들어가 있음
25. 실비가 있다면 보상하지 않는 항목을 제외하고는 급여, 비급여 대부분 보상 받긴 하지만
문제는 외래 한도에 있음
26. 보통 실비는 입원 5,000만원 통원25만원 약제비 5만원 한도임 (3세대 실비 기준)
27. 요즘엔 당일 통원 수술도 겁나게 늘어나는 추세임
28. 예전처럼 수술한번 하려면 심사숙고 하지 않음. 바로바로 수술각 나옴
29. 또는 새로운 항암으로 떠오르는 표적항암약물치료비 같은 경우는 통원으로 약물 치료를 받음
30. 암의 종류에 따라 다르긴 하나 하루에 100만원 이상을 호가하고 1회 치료에 300-400만원 이상 들어감
그 치료를 평균 10회 가량 받아야 함. 다시 말하지만 실비 외래 한도는 25만원임
31. 그나마 중증질환에 대해서 산정특례제도가 있지만 비급여 치료는 산정특례가 되지 않음
32. 그런데 요즘은 많은 수술,검사,약물치료 비용이 비급여 치료임
33. 그래서 실비는 이젠 선택이 아닌 필수인건 당연하고 통합보험의 정액보상으로도
치료비에 대비해야함
34. 예전에는 실비만 있어도 치료가 가능 하던 시절이 있어서 정액보상 받은 보험금으로는
빚갚고, 여행가던 시절이 그리 오래전도 아니었음
35. 지금은 재수없으면 치료비에 다 들어감 좋은치료 받으면 생존률이 올라가는데 나라도 치료 받음
36. 그렇기 때문에 앞으로는 실비와 통합보험의 차이를 정확히 알고
본인 수준에 맞게 무리 안가는선으로 가입하고 있길 권함
37. 기존에 대부분 통합보험안에 특약형태로 실비가입되어있는 게이들이 더 많을텐데 본인의 증권을 다시한번 확인해서 내가 힘들게 내고있는 보험료가 나중에 잘 보상받을수 있게 되있는지 다시한번 살펴보길 바람
38. 그리고 여러번 강조해도 아쉽지 않아서 한마디 덧붙이자면 꼭 병원가고서가 아닌
병원 가기전에 내가 가입한 담당자한테 상의해서 유리한 상황으로 끌고가길 바람
39. 난 이게 업이라서 주위에 병원가서 말한마디 잘못 기록되서 보험사에서 수백, 수천만원 못받는 경우 여러번 봄 1편 https://www.ilbe.com/9249996744 (단독실비에 대해)
2편 https://www.ilbe.com/9283511563 (비과세에 대해)
3편 https://www.ilbe.com/9573897808 (4월1일부터 개정되는 실손의료비에 대해)
4편 https://www.ilbe.com/9646576061 (건강종합보험에 대해)2줄요약
1. 실손의료비는 내가 실제쓴 병원비를 돌려받는것
2. 통합보험은 내가 가입해놓은것에 해당되면 받는것 
댓글(0)
